Новый подтип рассеянного склероза: минимальные двигательные нарушения и когнитивные проблемы

Лондонский королевский колледж, Имперский колледж Лондона и Британский реестр рассеянного склероза (РС) выявили новый подтип РС с минимальными двигательными нарушениями и выраженными когнитивными проблемами, который не распознаётся и не лечится. Когнитивные нарушения встречаются у 40–70 % пациентов и влияют на качество жизни сильнее, чем физические.

В трёх этапах приняли участие 4526 членов Британского реестра РС. На первом этапе проанализированы 22 онлайн-задания, на втором — 12 заданий и два задания на запоминание, на третьем — сравнение с очным обследованием.

Онлайн-тест показал высокую эффективность: более 70 % участников справились за 40 минут. Были выделены четыре группы на основе симптомов:

1. Минимальная двигательная активность + умеренные когнитивные нарушения (26,0 %).

2. Минимальная двигательная активность + отсутствие когнитивных нарушений (25,5 %).

3. Тяжёлые двигательные нарушения + лёгкие когнитивные нарушения (34,2 %).

4. Тяжёлые двигательные нарушения + тяжёлые когнитивные нарушения (14,3 %).

На третьем этапе результаты онлайн-теста и очного обследования совпали на 75 %.

Авторы пришли к выводу, что существует подтип РС с минимальными двигательными нарушениями и значительными когнитивными проблемами, выявляемыми только при детальном профилировании. Для этого подтипа возможна автоматизированная онлайн-оценка, игнорируемая стандартными моторными тестами.